河南省政府


关于进一步放宽政策，大力发展城镇集体企业的若干规定
省政府


党的十一届三中全会以来，我省城镇集体所有制工业企业有了较快的发展，已成为我省国民经济的一支重要力量。在党中央关于对外开放、对内搞活经济方针指导下，我省城镇集体工业自一九八二年以来，借鉴农业联产承包责任制的经验，在独立核算、自负盈亏、按劳分配、民主管理
等方面进行了一系列初步改革，调动了企业和职工的积极性，促进了生产，提高了经济效益。实践证明，这场改革方向对头，效果显著，对整个工业经济的改革具有普遍意义。 但是，由于长期以来“左”的影响没有肃清，集体工业的改革还不彻底，不完善，企业缺乏应有的自主权，缺
乏压力、动力和活力，有的地方在贯彻执行有关集体经济的政策方面抓得不紧，落实不够 ，因而影响了集体企业的进一步发展。 为了对集体经济进一步放开、搞活、大力发展集体所有制经济，巩固和完善集体工业改革成果，根据中央有关改革的指示精神，以及国务院国发〔1983〕67号文
件的要求，结合我省城镇集体工业发展和改革中出现的新情况、新问题，特作如下规定：
一、放开手脚，大力发展。城镇集体工业、手工业、建筑业、运输业、修理服务业等集体所有制经济，是社会主义经济的重要组成部分，对于搞活经济、繁荣市场、扩大出口、安排就业、开拓财源等都有着重要的作用。各级人民政府，各级一轻、二轻、劳动、纺织、机械、电子、化工
、交通、建筑、冶金、建材、煤炭、商业、粮食等主管部门和企业单位，都要发挥自己的有利条件，放开手脚，采取国营与集体联合、大厂与小厂联合、城镇与乡村联合、当地与外地联合等多种形式，大力发展城镇集体企业。特别要注意利用城市的工业基础、经济实力和技术力量，加速城
镇集体企业的发展，推动城镇工业的改组和联合。城镇集体企业和农民联营或吸收农民入股当工人，都不转户口和粮食关系。
二、解放思想，立志改革。各地市、各部门要进一步放宽政策，按照省委豫发〔1983〕142号文件、省政府豫政〔1983〕35号文件精神，抓紧抓好集体企业的改革工作，不断完善企业管理制度，巩固改革成果。同时要以改革的精神，继续为集体企业“松绑”放权，在改革中大胆探索，? 断创新，总结新经验，闯出新路子。
三、关于收益分配。集体所有制企业要积极推行和完善联产、联利经营承包责任制。不论采取何种承包形式，都 要正确处理国家、集体、个人三者利益关系。承包定额和基数一般要高于前三年实际平均数，承包期可以一定几年不变，承包合同依法签立。任何部门不得擅自撕毁。经营? 的，在国家多收，集体多留的前提下，个人可以多得；经营差的企业少留，个人少得。要允许和鼓励一部分企业和贡献大的管理人员、技术人员、工人先富起来? 企业职工工资的发放要与企业上缴税金(含工商税、所得税下同)挂钩，一般可以前三年平均应发工资总额(包括奖金)与同期应? 伤敖鹱芏畹谋壤コ说蹦暧伤敖鹱芏睿次笠档蹦暧μ峁ぷ首芏睢9ぷ首芏钐氤杀荆嫔辖伤岸疃嗌偎谴撸性鲇屑酢6孕掳炱笠岛陀刑厥馇榭龅钠笠担鞯乜筛萜笠档木咛迩榭觯硇腥范üぷ式苯鸬奶崛“旆ā? 集体企业有权选择工资形式和工资标准，有权修订劳保? 贫龋腥ň龆ㄖ肮だ投奔洌影喙ぷ屎徒苯鸩皇芟拗啤Ｆ笠的诓康姆峙湟胫肮さ睦投晒夜常喜环舛ィ虏槐5住ＲＶぜ寤郏乐狗止獬跃弧? 四、关于劳动人事管理。集体所有制企业可以根据实际需要，自主决定机构设置和人员配备，自行招聘、录用和辞退职工。新招人员实行劳动合同制。今后录用职工和职工调动，由企业主管部门管理，报劳动部门备案。 集体企业要实行厂长负责制、厂长原则上由企业职工代表大会
选举产生，也可以招聘，由主管部门考核批准；副职由厂长提名，经企业党组织同意，报主管部门备案；中层领导干部由厂长任免，报主管部门备案。集体企业的干部要能上能下，能官能民，任职期间，可以实行职务津贴，享受全民所有制企业同级干部的政治待遇；落选、免职后，原为干
部的，由企业安排工作，原为工人的，仍回原生产岗位。
五、关于增加技术力量。集体企业要积极与科研单位、大专院校挂钩进行技术攻关；各科研单位、大专院校要帮助集体企业开发新产品，转移科技成果，代为培训技术人员。集体企业可以采取招聘、借用、协作、承包等途径解决技术力量不足问题。企业招聘的技术、管理人才，工资福
利待遇可以从优。为了鼓励技术人员到集体企业工作，原在这些企业工作和国家新分配到这些企业工作的大中专毕业生，及相当助理工程师以上职称的管理技术人员的工资，可在国家现行规定的工资级别基础上向上浮动一级，在这些企业连续工作满五年者可以固定。继续在该企业工作的，
再向上浮动一级。调离时，则取消这一级浮动工资。 在集体企业工作的科技人员(包括自学成才的)，可以按照国家规定评定和晋升技术职称。
六、关于发展资金渠道。要贯彻自力更生为主，国家扶持为辅的方针，多渠道集资，发展集体企业。各级财政每年要拨出一定数额的发展集体企业基金，周转使用，用于扶持城镇集体企业的发展。城镇集体所有制企业所需的中短期贷款、流动资金贷款，各级银行和信贷部门应纳入计划
，统筹安排。集体企业要实行股金制度，发动职工集资入股；允许各机关、团体、学校、企、事业单位及农村社员入股，也允许外地、外省及外资入股；企业的闲置房屋、设备和废旧物资等，可以作价入股和有偿调拨。对所集资金，按 资税前计息，按股税后分红。 城镇集体企业用于技
措项目的贷款，可用贷款项目投产后的新增利润，在税前归还。
七、关于税收政策。城镇集体工业企业年终实现利润，除主要产品列入国家计划，主要原材料由国家供应的企业外，以上年实现利润为基数，超基数部分企业留百分之五十，其余百分之五十加原有基数再纳所得税。对新办的城镇集体工业企业，除生产烟、酒、糖、鞭炮、手表等二十种
高税率产品外，从投产之日起，免征工商税和所得税一至二年。对积极安置待业青年的企业分厂，继续执行减免税照顾。当年安排待业青年达从业人员百分之六十的，免征工商税一年，所得税三年；安排待业青年人数占上年年末在册从业人员百分之四十以上者，减征百分之六十；占上年年
末在册从业人员百分之二十以上者，减征百分之三十。减免税期间各主管部门要同时减免各项费用。减免的税款和费用要用于还款和发展生产，不得用于盈余分配或其它开支。
八、关于搞活供销渠道。对集体企业生产所需原材料的供应和产品销售，要取消各种限制和封锁。集体企业需要的一、二类物质，要纳入各级计划，建立正常的供应渠道，任何部门不得挪用，计划内原材料的价格要和国营企业一视同仁。计划外产品所需的原材料，各有关部门要支持集
体企业多渠道自行采购。集体企业在生产任务不足时允许自找门路，跨行业生产和经营。企业在业务交往中，可从产品销售收入总额中提取一定的经营费用，列入产品成本。企业自购原材料生产的产品价格，实行优质优价，允许高进高出。
九、关于社会保险。各市、县可根据集体企业的职工年龄构成情况，在税前按标准工资总额的百分之十五到二十提取社会保险基金，企业和个人再拿适当数量的保险基金，用于解决年老退休、丧失劳动能力职工的生活保障问题。此项基金由市、县按系统或按行业统筹安排，在银行专项
储存，专款专用。
十、关于管理体制。城镇集体所有制企业的管理体制要保持相对稳定，坚持谁办谁管，不得随意改变隶属关系。原有交叉行业的生产计划、原材料供应等，仍按行业归口安排，各级主管部门对集体企业承担的计划产品，要同本系统的企业一视同仁，不得以隶属关系为借口限制系统外企
业生产的发展。在经济改组和联合中，应保持集体企业的所有制、隶属关系和财务收缴关系三不变，不准把企业划走、上收和下放。 各级人民政府要切实加强对城镇集体所有制经济的领导，健全集体企业的管理机构，在企业发展方向、业务技术、市场信息等方面及时给以指导，采取有效
措施，保证集体企业更快地健康发展。
本规定自一九八四年起执行。省人民政府过去有关规定凡与本规定有不一致的地方，以本规定为准。




1984年6月12日
卫生部


卫生部关于印发《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》的通知


卫医发[2007]222号



各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为加强心血管疾病介入诊疗技术管理，规范心血管疾病介入诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》（以下简称《规范》）。现印发给你们，请遵照执行。

各省级卫生行政部门要按照《规范》要求，组织对医疗机构心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力进行评价。凡通过能力评价的医疗机构，准予心血管疾病介入诊疗科目登记，在《医疗机构执业许可证》副本备注栏注明其原有的心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科诊疗科目及其科目下心血管疾病介入诊疗项目。各省级卫生行政部门要及时将准予心血管疾病介入诊疗科目登记的医疗机构名单向社会公告。

对于准予心血管疾病介入诊疗科目登记的医疗机构，各省级卫生行政部门要组织对其心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力进行定期评价。在定期评价过程中，对于不符合《规范》要求的，要及时注销其心血管疾病介入诊疗科目登记，并由省级卫生行政部门向社会公告。




二〇〇七年七月十三日

心血管疾病介入诊疗技术管理规范.doc


心血管疾病介入诊疗技术管理规范

为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展心血管疾病介入诊疗技术的最低要求。
本规范所称心血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺径路进入心腔内或血管内实施诊断或者治疗的技术，不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流动力学监测、主动脉内球囊反搏术。
一、医疗机构基本要求
（一）医疗机构开展心血管疾病介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）三级医院，有卫生行政部门核准登记的心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科的诊疗科目，有血管造影室和重症监护室。
（三）心血管内科
开展心血管内科临床诊疗工作5年以上，床位不少于40张，其技术水平达到三级医院心血管内科专业重点科室技术标准，在本省、自治区、直辖市三级医院中处于领先地位。
（四）心血管外科或者胸外科
开展心血管外科或者胸外科临床诊疗工作5年以上，床位不少于30张，其技术水平达到三级医院心血管外科或者胸外科专业重点科室技术标准，在本省、自治区、直辖市三级医院中处于领先地位。
（五）血管造影室
1.符合放射防护及无菌操作条件。
2.配备800mA，120KV以上的心血管造影机，具有电动操作功能、数字减影功能和“路途”功能，影像质量和放射防护条件良好；具备医学影像图像管理系统。
3.有主动脉内球囊反搏器。
4.能够进行心、肺、脑抢救复苏，有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。
5.有存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜，有专人负责登记保管。
6.开展心内电生理检查和心律失常介入治疗还应当配备八导联以上（含八导联）的多导电生理仪。
（六）重症监护室
1.设置符合规范要求，达到III级洁净辅助用房标准，病床不少于6张，每病床净使用面积不少于15平方米，能够满足心血管疾病介入诊疗专业需要。
2.符合心血管内科、心血管外科或者胸外科专业危重病人救治要求。
3.有空气层流设施、多功能监护仪和呼吸机，多功能监护仪能够进行心电图、血压和血氧等项目监测。
4.能够开展有创监测项目和有创呼吸机治疗。
5.有经过专业培训的、具备5年以上重症监护工作经验的专职医师和护士。
（七）其他辅助科室和设备
1.医学影像科能够利用多普勒超声心动诊断设备进行常规检查和无创性心血管成像与血流动力学检查。
2.有磁共振（MRI）、计算机X线断层摄影（CT）和医学影像图像管理系统。
（八）有至少2名具备心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过心血管疾病介入诊疗相关知识和技能培训的、与开展的心血管疾病介入诊疗相适应的其他专业技术人员。
二、人员基本要求
（一）心血管疾病介入诊疗医师
1.取得《医师执业证书》，执业范围为内科专业或者外科专业。
2.有3年以上心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。
3.经过卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地系统培训并考核合格。
4.经2名以上具有心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力、具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐，其中至少1名为外院医师。
（二）其他相关卫生专业技术人员
经过心血管疾病介入诊疗相关专业系统培训并考核合格。
三、技术管理基本要求
（一）严格遵守心血管疾病介入诊疗技术操作规范和诊疗指南，根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施，因病施治，合理治疗，严格掌握心血管疾病介入诊疗技术的适应症。
（二）心血管疾病介入诊疗由2名以上具有心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的、具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，术者由具有心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的本院医师担任，术后制定合理的治疗与管理方案。
（三）实施心血管疾病介入诊疗前，应当向患者和其家属告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
（四）建立健全心血管疾病介入诊疗后随访制度，并按规定进行随访、记录。
（五）在完成每例次心血管病介入诊疗后10个工作日内，由术者使用卫生部规定的软件，将有关信息报送至卫生部及省级卫生行政部门。
（六）医疗机构每年完成的心血管疾病介入诊疗病例不少于200例，其中治疗性病例不少于100例；无与心血管疾病介入诊疗手术相关的医疗事故，血管造影并发症发生率低于0.5%，心血管疾病介入诊疗技术相关死亡率低于0.5%。
（七）具有心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的医师作为术者每年完成心血管疾病介入诊疗病例不少于50例。
其中，从事冠心病介入治疗的医师作为术者每年完成冠心病介入治疗不少于50例；从事导管消融治疗的医师作为术者每年完成导管消融治疗不少于20例；从事起搏器治疗的医师作为术者每年完成起搏器治疗不少于10例；从事先天性心脏病介入治疗的医师作为术者每年完成先天性心脏病介入治疗不少于20例。
（八）医疗机构和医师按照规定定期接受心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力评价，包括病例选择、手术成功率、严重并发症，死亡病例，医疗事故发生情况，术后病人管理，病人生存质量，随访情况和病历质量等。
（九）其他管理要求
1.使用经药品监督管理部门审批的心血管疾病介入诊疗器材，不得通过器材谋取不正当利益。
2.建立心血管疾病介入诊疗器材登记制度，保证器材来源可追溯。在心血管疾病介入诊疗病人住院病历中手术记录部分留存介入诊疗器材条形码或者其他合格证明文件。
3.不得违规重复使用一次性心血管疾病介入诊疗器材。
4.严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。
四、培训
拟从事心血管疾病介入诊疗的医师应当接受至少1年的系统培训。
（一）培训基地
由卫生部指定，且具备下列条件：
1.三级甲等医院。
2.具备心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力，每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例，其中治疗性病例不少于500例。
冠心病介入诊疗培训基地每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例，其中冠心病介入治疗病例不少于200例。
心律失常介入诊疗培训基地每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例，其中导管消融治疗病例不少于150例，永久起搏器植入治疗病例不少于70例。
先天性心脏病介入诊疗培训基地每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例，其中先天性心脏病介入治疗病例不少于70例。
3.心血管内科和心脏大血管外科或者胸外科床位总数不少于150张。
4.有至少4名具有心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的指导医师，其中至少2名为主任医师。
5.有与开展心血管疾病介入诊疗培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。
6.近3年在国内核心专业杂志或科学引文索引（SCI）期刊发表有关心血管疾病介入诊疗的学术论文不少于15篇或出版临床专著。
7.举办过全国性的专业学术会议或承担国家级继续医学教育项目。
（二）培训基地基本要求
1.培训教材和培训大纲经卫生部认可。
2.保证接受培训的医师在规定时间内完成规定的培训。
3.培训结束后，对接受培训的医师进行考试、考核，并出具是否合格的结论。
4.为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案。
5.根据实际情况和培训能力决定培训医师数量。
（三）心血管疾病介入诊疗医师培训要求
1.在上级医师指导下，参与完成不少于25例诊断性心导管检查、心血管造影病例和不少于15例心血管疾病介入治疗病例，并经考核合格。
拟从事冠心病介入治疗的医师，在上级医师指导下，参与完成不少于50例冠状动脉造影病例和不少于25例冠心病介入治疗病例，并经考核合格。
拟从事导管消融治疗的医师，在上级医师指导下，参与完成不少于20例导管消融治疗病例，并经考核合格。
拟从事起搏器治疗的医师，在上级医师指导下，参与完成不少于10例起搏器治疗病例，并经考核合格。
拟从事先天性心脏病介入治疗的医师，在上级医师指导下，参与完成不少于15例先天性心脏病介入治疗病例，并经考核合格。
2.在上级医师指导下，参加对心血管疾病介入诊疗患者的全过程管理，包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、心血管疾病介入诊疗操作、介入诊疗操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访等。
3.在境外接受心血管疾病介入诊疗系统培训6个月以上、完成规定病例数的医师，有培训机构的培训证明，并经培训基地考试、考核合格，可以认定为达到规定的培训要求。
五、其他管理要求
本规范实施前具备下列条件的医师，可以不经过培训和心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力评价开展心血管疾病介入诊疗：
1.职业道德高尚，同行专家评议专业技术水平较高，并获得2名以上本专业主任医师的推荐，其中至少1名为外院医师。
2.在三级医院连续从事心血管疾病介入诊疗临床工作10年以上，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。
3.近5年累计独立完成心血管疾病介入诊疗病例300例以上，且未发生二级以上与心血管疾病介入诊疗相关的医疗事故，血管造影并发症发生率低于0.5%，心血管疾病介入诊疗相关死亡率低于0.5%。
除上述条件外，拟从事冠心病介入治疗的医师近5年累计独立完成冠心病介入治疗病例200例以上。
拟从事导管消融治疗的医师近5年累计独立完成导管消融治疗病例100例以上。
拟从事起搏器治疗的医师近5年累计独立完成起搏器治疗病例50例以上。
拟从事先天性心脏病介入治疗的医师近5年累计独立完成先天性心脏病介入治疗病例50例以上。