关于发布《煤矿安全监察行政处罚暂行办法》的通知
国家煤矿安全监察局
关于发布《煤矿安全监察行政处罚暂行办法》的通知
国家煤矿安全监察局
各煤矿安全监察局、煤矿安全监察办事处：
《煤矿安全监察行政处罚暂行办法》己经2000年12月28日局务会议通过，现予发布，自2001年1月1日起施行。
第一章 总则
第一条 为了保证有关煤矿安全的法律、法规、规章、标准和规程的贯彻实施，规范煤矿安全监察行政处罚行为，保障和监督煤矿安全监察机构有效实施安全监察，根据行政处罚法、煤矿安全监察条例及其他有关法律、行政法规，制定本办法。
第二条 国家煤矿安全监察机构、省级煤矿安全监察机构和煤矿安全监察办事处，对违反煤炭法、矿山安全法和其他有关煤矿安全的法律、法规以及国家安全标准、行业安全标准、煤矿安全规程和行业技术规范（以下简称煤矿安全法规）的违法行为实施行政处罚，适用本办法。
没有法定依据或者不遵守法定程序的，行政处罚无效。
第三条 煤矿安全监察行政处罚遵循公正、公开的原则。
煤矿安全监察机构实施行政处罚必须以事实为依据，与违法行为的事实、性质、情节以及社会危害程度相当。
第四条 当事人对煤矿安全监察机构所给予的行政处罚，享有陈述、申辩权；对行政处罚不服的，有权依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
当事人因煤矿安全监察机构违法给予行政处罚受到损害的，有权依法提出赔偿要求。
第二章 行政处罚的种类、管辖和适用
第五条 煤矿安全监察行政处罚的种类：
（一）警告；
（二）罚款；
（三）责令停止生产、停产整顿；
（四）吊销煤炭生产许可证；
（五）煤矿安全法规规定的其他行政处罚。
第六条 煤矿安全违法行为的行政处罚由省级煤矿安全监察机构和煤矿安全监察办事处按照属地原则进行管辖。
国家煤矿安全监察机构认为应由其管辖的煤矿安全违法行为的行政处罚，由国家煤矿安全监察机构管辖。
管辖发生争议的，由其共同的上一级煤矿安全监察机构指定管辖。
第七条 对举报的煤矿安全违法行为，煤矿安全监察机构应当审查受理，发现不属于自己管辖的，应及时移送有管辖权的煤矿安全监察机构。
第八条 上级煤矿安全监察机构有权对下级煤矿安全监察机构违法或者不适当的行政处罚行为予以改变或者撤销。
第九条 对当事人的同一个违法行为，不得给予两次以上罚款的行政处罚。
第十条 当事人有下列情形之一的，应当依法从轻或者减轻行政处罚：
（一）主动消除或者减轻违法行为危害后果的；
（二）受他人胁迫有违法行为的；
（三）配合煤矿安全监察机构查处违法行为有立功表现的；
（四）其他依法从轻或者减轻行政处罚的。
违法行为轻微并及时纠正，没有造成危害后果的，不予行政处罚。
第三章 现场处理与行政处罚的程序
第十一条 煤矿安全监察人员对煤矿实施安全监察时，应当出示国家煤矿安全监察员证。
第十二条 煤矿安全监察机构及其煤矿安全监察人员在检查中发现影响煤矿安全的违法行为，可以做出下列现场处理决定：
（一）当场予以纠正或者要求限期改正；
（二）责令限期改正或者限期达到要求；
（三）责令立即停止作业（施工）或者立即停止使用。
第十三条 煤矿安全监察人员进行现场检查时，发现存在事故隐患的，有权要求煤矿立即消除或者限期解决；发现威胁职工生命安全的紧急情况时，有权要求立即停止作业，下达立即从危险区内撤出作业人员的命令，并立即将紧急情况和处理措施报告煤矿安全监察机构。
第十四条 煤矿安全监察机构发现煤矿进行独眼井开采的，应当责令关闭。
第十五条 煤矿及其人员的煤矿安全违法行为，依法应当给予行政处罚的，煤矿安全监察机构必须查明事实。
煤矿安全监察机构在作出行政处罚前，应当告知当事人作出行政处罚决定的事实、理由、依据，以及当事人依法享有的权利。
第十六条 当事人有权进行陈述和申辩。煤矿安全监察机构必须充分听取当事人的意见，对当事人提出的事实、理由和证据，应当进行复核；当事人提出的事实、理由或者证据成立的，煤矿安全监察机构应当采纳。
煤矿安全监察机构不得因当事人申辩而加重处罚。
第十七条 违法事实确凿并有法定依据，对煤矿处以1000元以下罚款、对煤矿及其人员处以警告的行政处罚的，煤矿安全监察人员可以当场作出行政处罚决定。
煤矿安全监察人员当场作出行政处罚决定的，事后应当及时报所属煤矿安全监察机构备案。
第十八条 除可以当场作出的行政处罚外，煤矿安全监察机构发现煤矿及其人员有依法应当给予行政处罚的行为的，必须全面、客观、公正地进行调查，收集有关证据。煤矿有关人员应当如实回答询问，并协助调查或者检查，不得拒绝、阻挠或者提供虚假情况。询问或者检查应当制作
笔录，并由煤矿有关人员核对无误后，签名或者盖章。
煤矿安全监察人员与当事人有直接利害关系的，应当回避。
第十九条 调查终结，煤矿安全监察机构负责人应当对调查结果进行审查，根据不同情况，分别作出如下决定：
（一）确有应受行政处罚的违法行为的，根据情节轻重及具体情况，作出行政处罚决定；
（二）违法行为轻微，依法可以不予行政处罚的，不予行政处罚；
（三）违法事实不能成立的，不得给予行政处罚；
（四）违法行为已构成犯罪的，移送司法机关。
对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，煤矿安全监察机构的负责人应当集体讨论决定。
第二十条 煤矿安全监察机构依照本办法第十九条的规定给予行政处罚的，应当制作行政处罚决定书。行政处罚决定书应当载明下列事项：
（一）当事人的姓名或者名称、地址；
（二）违反法律、法规或者规章的事实和证据；
（三）行政处罚的种类和依据；
（四）行政处罚的履行方式和期限；
（五）不服行政处罚决定，申请行政复议或者提起行政诉讼的途径和期限；
（六）作出行政处罚决定的煤矿安全监察机构名称和作出决定的日期。
行政处罚决定书必须盖有作出行政处罚决定的煤矿安全监察机构的印章。
第二十一条 行政处罚决定书应当在宣告后当场交付当事人；当事人不在场的，煤矿安全监察机构应当在七日内依照有关法律的规定，将行政处罚决定书送达当事人。
第二十二条 煤矿安全监察机构在作出责令停止生产、停产整顿、吊销煤炭生产许可证、较大数额罚款等行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利；当事人要求听证的，煤矿安全监察机构应当依照行政处罚法的有关规定组织听证。
前款所称较大数额罚款，按照省、自治区、直辖市人大常委会或者人民政府规定的标准执行，或者按照2万元以上执行。
听证结束后，煤矿安全监察机构依照本办法第十九条的规定作出决定。
第二十三条 煤矿安全监察行政处罚决定依法作出后，当事人应当在行政处罚决定的期限内，予以履行。
第二十四条 当事人对煤矿安全监察机构作出的行政处罚决定不服申请行政复议或者提起行政诉讼的，行政处罚不停止执行，法律另有规定的除外。
第二十五条 对当事人处以罚款的，当事人应当自收到行政处罚决定书之日起15日内，到指定的银行缴纳罚款。
第二十六条 当事人逾期不履行行政处罚决定的，作出行政处罚决定的煤矿安全监察机构可以采取下列措施：
（一）到期不缴纳罚款的，每日按罚款数额的百分之三加处罚款；
（二）申请人民法院强制执行。
第二十七条 煤矿安全监察机构实施行政处罚，应当使用规范的执法文书。行政处罚执行完毕后，应当将案件材料根据一案一卷的原则，立卷归档。
第四章 对违法行为的处罚
第二十八条 煤矿建设工程安全设施设计未经煤矿安全监察机构审查同意，擅自施工的，由煤矿安全监察机构责令停止施工；拒不执行的，由煤矿安全监察机构移送地质矿产主管部门依法吊销采矿许可证。
第二十九条 煤矿建设工程安全设施和条件未经验收或者验收不合格，擅自投入生产的，由煤矿安全监察机构责令停止生产，处5万元以上10万元以下的罚款；拒不停止生产的，由煤矿安全监察机构移送地质矿产主管部门依法吊销采矿许可证。
第三十条 煤矿矿井通风、防火、防水、防瓦斯、防毒、防尘等安全设施和条件不符合国家安全标准、行业安全标准、煤矿安全规程和行业技术规范的要求，经煤矿安全监察机构责令限期达到要求，逾期仍达不到要求的，由煤矿安全监察机构责令停产整顿；经停产整顿仍不具备安全生
产条件的，由煤矿安全监察机构决定吊销煤炭生产许可证，并移送地质矿产主管部门依法吊销采矿许可证。
第三十一条 煤矿作业场所未使用专用防爆电器设备、专用放炮器、人员专用升降容器或者使用明火明电照明，经煤矿安全监察机构责令限期改正，逾期不改正的，由煤矿安全监察机构责令停产整顿，可以处3万元以下的罚款。
第三十二条 煤矿未依法提取或者使用煤矿安全技术措施专项费用，经煤矿安全监察机构责令限期改正，逾期不改正的，由煤矿安全监察机构处5万元以下的罚款；情节严重的，由煤矿安全监察机构责令停产整顿；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予纪律处分。
第三十三条 煤矿使用不符合国家安全标准或者行业安全标准的设备、器材、仪器、仪表、防护用品，经煤矿安全监察机构责令限期改正或者责令立即停止使用，逾期不改正或者不立即停止使用的，由煤矿安全监察机构处5万元以下的罚款；情节严重的，由煤矿安全监察机构责令停产?
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第三十四条 煤矿未定期对机电设备及其防护装置、安全检测仪器检查、维修和建立技术档案；非负责设备运行人员操作设备；非值班电气人员进行电气作业；操作电气的设备人员，没有可靠的绝缘保护和检修电气设备带电作业的，由煤矿安全监察机构责令改正，可以处2万元以下的?
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第三十五条 煤矿矿长不具备安全专业知识，或者特种作业人员未取得操作资格证书上岗作业，经煤矿安全监察机构责令限期改正，逾期不改正的，责令停产整顿；调整配备合格人员并经复查合格后，方可恢复生产。
第三十六条 煤矿分配职工上岗作业前未进行安全教育、培训，经煤矿安全监察机构责令限期改正，逾期不改正的，由煤矿安全监察机构处4万元以下的罚款；情节严重的，由煤矿安全监察机构责令停产整顿；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予纪律处分。
第三十七条 煤矿井下采掘作业，未按照作业规程的规定管理顶帮；露天未按照设计规定，进行采剥作业，对深部或者邻近井巷造成危害的，由煤矿安全监察机构责令改正，可以处2万元以下的罚款。
第三十八条 煤矿未严格执行瓦斯检查制度，入井人员携带烟草和点火用具下井的，由煤矿安全监察机构责令改正，可以处2万元以下的罚款。
第三十九条 煤矿在有瓦斯突出、冲击地压条件下从事采掘作业；未编制专门设计文件和报有关部门批准的，由煤矿安全监察机构责令改正，可以处2万元以下的罚款。
第四十条 煤矿作业场所的瓦斯、粉尘或者其他有毒有害气体的浓度超过国家安全标准或者行业安全标准，经煤矿安全监察人员责令立即停止作业，拒不停止作业的，由煤矿安全监察机构责令停产整顿，可以处10万元以下的罚款。
第四十一条 有自然发火可能性的矿井，未按规定采取有效的预防自然发火措施的，由煤矿安全监察机构责令改正，可以处2万元以下的罚款。
第四十二条 煤矿在有可能发生突水危险的地区从事采掘作业，未采取探放水措施的，由煤矿安全监察机构责令改正，可以处2万元以下的罚款。
第四十三条 煤矿井下风量、风质、风速和作业环境的气候，不符合煤矿安全规程的规定的，由煤矿安全监察机构责令改正，可以处2万元以下的罚款。
第四十四条 煤矿对产生粉尘的作业场所，未采取综合防尘措施，或者未按规定对粉尘进行检测的，由煤矿安全监察机构责令改正，可以处2万元以下的罚款。
第四十五条 擅自开采保安煤柱，或者采用危及相邻煤矿生产安全的决水、爆破、贯通巷道等危险方法进行采矿作业，经煤矿安全监察人员责令立即停止作业，拒不停止作业的，由煤矿安全监察机构决定吊销煤炭生产许可证，并移送地质矿产主管部门依法吊销采矿许可证；构成犯罪的
，依法追究刑事责任；造成损失的，依法承担赔偿责任。
第四十六条 煤矿矿长或者其他主管人员有下列行为之一的，由煤矿安全监察机构给予警告；造成严重后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违章指挥工人或者强令工人违章、冒险作业的；
（二）对工人屡次违章作业熟视无睹，不加制止的；
（三）对重大事故预兆或者已发现的事故隐患不及时采取措施的；
（四）拒不执行煤矿安全监察机构及其煤矿安全监察人员的安全监察指令的。
第四十七条 煤矿有关人员拒绝、阻碍煤矿安全监察机构及其煤矿安全监察人员现场检查，或者提供虚假情况，或者隐瞒存在的事故隐患以及其他安全问题的，由煤矿安全监察机构给予警告，可以并处5万元以上10万元以下的罚款；情节严重的，由煤矿安全监察机构责令停产整顿；对?
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第四十八条 煤矿发生事故，有下列情形之一的，由煤矿安全监察机构给予警告，可以并处3万元以上15万元以下的罚款；情节严重的，由煤矿安全监察机构责令停产整顿；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级直至开除的纪律处分；构成犯罪的，依法追究刑事责?
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（一）不按照规定及时、如实报告煤矿事故的；
（二）伪造、故意破坏煤矿事故现场的；
（三）阻碍、干涉煤矿事故调查工作，拒绝接受调查取证、提供有关情况和资料的。
第四十九条 煤矿安全监察人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，发现事故隐患或者影响煤矿安全的违法行为不及时处理或者报告，或者有违反煤矿安全监察条例第十九条规定行为之一，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分。
第五章 附则
第五十条 本办法自2001年1月1日起施行。
2000年12月29日
海口市人民政府关于印发城镇居民基本医疗保险制度暂行办法的通知
海南省海口市人民政府
海口市人民政府关于印发城镇居民基本医疗保险制度暂行办法的通知
海府〔2007〕50号
各区人民政府，市政府直属各单位：
《海口市城镇居民基本医疗保险制度暂行办法》已经十四届市政府第5次常务会议讨论通过，现予印发，请认真遵照执行。
二○○七年六月二十八日
海口市城镇居民基本医疗保险制度暂行办法
第一章 总 则
第一条 为深化医疗保障体制改革，建立以大病统筹为主，覆盖城镇居民的基本医疗保障制度，根据海南省人民政府《关于做好城镇居民基本医疗保险试点工作的意见》（琼府[2007]35号）等有关文件精神，结合本市实际，制定本办法。
第二条 凡属于本市非农业户籍的未从业居民可依照本办法参加城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）。
第三条 建立城镇居民基本医疗保险应当遵循如下原则：
（一）由政府组织实施，居民个人（家庭）和政府共同筹资，以个人和家庭缴费为主，政府适当补助，权利和义务相对应的筹资原则；
（二）保障水平与本市的经济社会发展水平以及居民的经济承受能力相适应的原则；
（三）自愿参加，以大病统筹为主，兼顾重点慢性病门诊医疗需要的原则；
（四）以收定支，收支平衡，略有结余的原则；
（五）统筹安排，严格监管，确保基金运行安全原则；
（六）做好与各类基本医疗保险制度的衔接，整体推进的原则。
第四条 参加居民医保的居民（简称参保居民），享有符合规定的服务和医疗费补偿及对居民医保进行监督的权利；有按时缴纳参保金和遵守居民医保各项规章制度的义务。
第五条 实行每年一次性缴费制度，保障期为一年。
第六条 成立市居民医保管理机构，负责协调实施本办法。各区政府和卫生、人事劳动保障（社保管理部门）、财政、民政、税务等主管部门根据各自职责，协调做好居民医保制度的实施工作。
第二章 保障范围
第七条 纳入居民医保的范围为：
（一）成年居民
1、18周岁以上（含18周岁） 60周岁以下本市非农业户籍的未从业城镇居民；
2、60周岁以上（含60周岁）未参加城镇从业人员基本医疗保险的本市非农业户籍居民；
（二）未成年居民
1、本市非农业户籍且属于在校在册的中、小学生（含技工学校和职业学校学生）；
2、本市非农业户籍的18周岁以下非在校的少年儿童（含婴幼儿）；
3、本市非农业户籍的18周岁以下在外地小学、初中、高中及特殊学校就读的学生。
第八条 已享受异地退休金、养老保险金的人员，高、中等院校在校学生，不纳入本市居民医保范围，其医疗保障按国家有关规定执行。
第三章 基金的筹集和管理
第九条 建立居民医疗保险基金。居民医保基金设置统筹基金和风险基金。
居民医保基金实行居民个人（家庭）缴费，省、市、区财政补助，多方筹资，合理分担的筹资机制。鼓励、倡导社会团体和个人扶持资助居民医保，所筹资金全部纳入居民医保基金统筹账户。
第十条 缴费时间
居民个人（家庭）缴费实行每年一次定期缴费制度。 2007年筹资时间定为 7月至 8月，居民缴纳参保金后从 9月 1日起享受居民医保补偿。 2008年起每年缴费时间为 10月至 12月，居民缴费参保后从次年的1月1日起享受居民医保补偿。逾期不办理参保手续，参保后不办理退保手续。
第十一条 筹资标准
成年居民筹资标准为每人每年120元，未成年居民筹资标准为（含纳入保障范围的学生，下同）每人每年70元。
第十二条 资金来源
居民医保基金包括个人缴费、财政补助、社会捐助和基金利息四部分。
（一）成年居民个人缴费每人每年70元，财政给予每人每年补助50元（其中：省财政补助12元，市财政补助 22元，区财政补助16元）；
（二）未成年居民个人缴费每人每年40元，财政给予每人每年补助30元（其中：省财政补助9元，市财政补助 12元，区财政补助9元）；
（三）城镇低保对象和未参加城镇从业人员基本医疗保险的城镇优抚对象，其个人缴费部分由市、区财政全额补助（其中：市、区财政分别负担 60％、40％，即市财政补助 42元，区财政补助 28元）；
（四）城镇残疾人个人缴费部分按每人每年35元缴费，个人缴费不足部分（即35元）由省、市、区财政分别负担（其中：省财政补助9元，市财政补助15元，区财政补助11元）；
（五）社会捐助资金和保险基金利息纳入居民医保基金统筹账户。
第十三条 补助核定
居民医保费中省、市、区三级财政补助部分，统一以省、市居民医保办核定的实际参保人数为依据，列入年度财政预算安排，并及时划拨至各区居民医保基金财政专户。
第十四条 缴费程序
在居民医保试点工作阶段，个人参保金由各区劳动和社会保障管理机构负责征收。试点工作结束后改由社保费征稽部门负责征收。
城镇居民应当以家庭为单位，持户口薄（低保、优抚对象和残疾人要出具相关证件）到所在社区劳动和社会保障管理站申请登记和缴费，家庭中符合参保条件的人员应全部参保，不能选择性参保。
社区劳动和社会保障管理机构应当对参保人进行身份甄别，对符合参保条件的人员在收取其参保金后应出具海南省财政厅统一印制的《海南省社会保险费通用缴款书》凭证，发放《海口市城镇居民基本医疗保险手册》（以下简称为《居民医保手册》）。
参保居民持《居民医保手册》按规定到定点医疗机构就医，享受参保待遇。
第十五条 资金管理
建立健全居民医保基金预决算制度、内部财务会计制度和审计制度，加强管理和监督，确保基金安全。
居民医保基金纳入城镇居民基本医疗保险基金财政专户，实行收支两条线管理，专款专用、封闭运行。居民医保基金财政专户在市财政、卫生部门认定的国有控股银行开设。各区劳动和社会保障管理机构应当及时将居民个人参保金存入居民医保基金财政专户。
第十六条 统筹方式
居民医保基金实行属地管理，各区统筹，分帐管理，单独核算。在区级补助资金达到100％，居民参保率达到 90％以上，且基金征收、支付和管理规范的前提下，基金使用仍超支时，上报市居民医保管理部门批准后可在全市调剂。居民医保基金使用逐步过渡到全市统筹。
第十七条 基金分配
（一）统筹基金：成年居民按每人每年108元提取，学生和未成年居民按每人每年63元提取。主要用于参保居民按规定住院和重点慢性病门诊医疗费补偿；
（二）风险基金：每年按年度筹资总额的10%提取，即成年居民按每人每年12元提取，未成年居民按每人每年 7元提取，累计最高提取比例为年度筹资总额的20%。主要用于全市居民医保基金调剂使用。
第十八条 使用原则
居民医保基金的分配和使用坚持以收定支、收支平衡、略有结余、严格监管和确保资金运行安全的原则，严格管理，合理使用。
第四章 居民医保补偿
第十九条 补偿范围
居民医保基金主要补偿参保居民住院费用和重点慢性病门诊医疗费用。具体补偿范围按照《海南省城镇居民医保病种目录》、《海南省城镇居民医保诊疗项目管理规定》、《海南省城镇居民医保医疗服务设施范围和支付标准规定》和《海南省城镇居民医保药品目录》等有关文件规定执行。
使用“乙类目录”的药品所发生的费用，参保居民须自付20％后，再按本办法予以补偿。
《海南省城镇居民医保诊疗项目管理规定》中属居民医保部分支付费用的诊疗项目按照30％的比例予以补偿。
门诊治疗病种和补偿办法另行规定。
第二十条 补偿标准
参保居民在定点医疗机构就诊时，所发生符合补偿范围的医疗费用，实行以医院分级为标准，按分级起付线和固定比例补偿。居民医保补偿实行封顶限额控制。
（一）分级补偿比例。居民医保范围总费用的补偿比例为：一级医院按60%予以补偿，二级医院按45%予以补偿，三级医院按35%予以补偿。异地住院按在本市同等补偿标准的50%补偿，并实行单病种医疗费总量控制。单病种医疗费基本标准另行制定。
（二）分级起付线。一级医院150元，二级医院400元，三级医院800元。在一个结算年度内跨级住院的，起付线累计计算。
（三）封顶线。在一个结算年度内，补偿费用基本封顶线为20000元。为鼓励居民积极参加居民医保，凡连续参加居民医保5年以上，8年以下的，封顶线为25000元；连续参保8年以上的，封顶线为30000元。
在一个结算年度内多次住院的，累计补偿总额不能超过封顶线。
第二十一条 居民医保补偿实行保底制和积分制。
（一）在封顶线不变的情况下，参保居民每次住院所获得的医疗费用补偿达不到实际支出费用的20％时，按照20％的比例给予补偿。
（二）连续参加居民医保的家庭，从参保后第二年起，参保家庭成员住院补偿标准在原基础上每年提高1%，累计最高可提高8%。缴费间断后不能累计，封顶线不变。
第二十二条 中药饮片、针灸、推拿和拔罐等中医适宜技术的报销比例在原基础上提高5％。
第二十三条 地方病、职业病的住院医药费按国家有关规定报销后，其余额再按居民医保有关规定补偿。
第二十四条 加快发展城市社区卫生服务，积极探索实施社区首诊制和双向转诊制。参保居民应当首先在社区卫生服务定点机构就诊，如病情需要转往上一级医疗机构继续接受治疗的，由首诊社区卫生服务定点机构出具转诊证明，办理转诊手续，再到上一级医疗机构就诊。无转诊证明的，居民医保补偿按照应补偿标准的50％计发补偿。
危重急症患者紧急情况下直接到上一级定点医院急诊住院的，应在入院后10个工作日内（含第10个工作日）到所在社区卫生服务定点机构建立健康档案（录入新的诊疗概况），并补办转诊手续。
社区卫生服务定点机构应当按照有关规定将符合转诊条件的参保居民及时转往上一级定点医院。
参保居民经住院治疗后，在康复阶段，医院应及时将其转往社区卫生服务定点机构进行康复治疗，并协助社区卫生机构为其建立和完善健康档案，提供指导服务等（具体办法另行制定）。
第二十五条 参保居民须携带《居民医保手册》和医疗卡到定点医疗机构就诊。参保居民住院时还必须出示身份证（或户口簿）和转诊证明等材料。
第二十六条 补偿程序
参保居民在本市定点医疗机构住院发生的医疗费用，符合居民医保有关规定的，由定点医疗机构按照规定在参保居民出院时直接记帐予以补偿。定点医疗机构应当提供费用清单，并经患者本人或相关代理人、证明人签名确认。凡未经签名确认的医疗费用，原则上不予补偿。
在异地医疗机构住院发生的医疗费用先由居民垫付，再到区劳动和社会保障管理机构按规定办理补偿手续。办理补偿手续时应出具《居民医保手册》和户口簿的复印件、出院小结（加盖公章）、费用清单、发票和其它相关证明材料。
第五章 居民医保关系
第二十七条 居民参保后，街道与社区劳动和社会保障管理机构按规定为其建立参保档案。
第二十八条 参保居民应当连续不间断地缴纳居民医保费，按规定享受基本医疗保险待遇。参保居民中断缴费的，相关待遇同步中断享受，居民医保关系保留。
第二十九条 参保学生高中（含中专）毕业参加高考升学的，其居民医保关系在当年度内继续保留，相关待遇继续享受，从下一个年度起居民医保关系自行终止。
第六章 定点医疗机构的审批和管理
第三十条 居民医保实行定点医疗机构服务管理。凡取得医疗机构执业许可证的合法医疗卫生机构，经市居民医保管理部门组织审核、认定，取得定点医疗机构资格后，再与市卫生部门签订服务协议。定点医疗机构须悬挂统一标识。
第三十一条 实行定点医疗服务机构准入和退出机制。定点医疗机构应当建立健全内部管理制度，按照居民医保的有关要求，为参保居民提供优质、合理的医疗服务。卫生部门、社保管理部门每年定期对定点医疗机构进行考核，对符合条件的医疗机构继续与其签订服务协议，对不符合条件的，取消其定点资格。
第三十二条 各定点医疗机构应当健全内部管理制度，完善各种诊疗规范，加强医务人员管理，增强服务功能，提高医疗质量，满足居民防病治病需要。各定点医疗机构应当严格执行物价政策，对居民医保基本用药目录和基本医疗服务价格等要进行公示。
第三十三条 定点医疗机构的医务人员应当因病施治，坚持合理检查、合理治疗、合理转诊的原则，严格按照规定的医疗诊治技术规范诊治，为参保居民提供良好的医疗服务。
第三十四条 实行定点医疗机构质量保证金制度。各区劳动和社会保障管理机构在与定点医疗机构结付费用时，预留5％的应付款作为质量保证金，年终根据考核结果据实结算。
第七章 居民医保的监督
第三十五条 成立居民医保监督委员会（简称监委会），全面负责居民医保基金使用和管理情况的监督工作。
第三十六条 社保管理部门要按照“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则，制定补偿方案报市居民医保管理部门批准。年度终末要及时编制居民医保基金年度决算，报市居民医保管理部门审核，并接受市财政局、市审计局的检查和监督。
第三十七条 实行居民医保账目公开制度。各区政府、劳动和社会保障管理机构每季度定期张榜公布居民医保基金的收支、使用情况，自觉接受群众监督。
第三十八条 实行居民医保基金定期审计制度。审计部门定期对居民医保基金收支和管理情况进行审计。
第三十九条 社保管理部门要建立和完善全市居民医保管理信息系统，对有关信息进行收集、整理、分析，按规定及时向同级管委会和监委会汇报。
第八章 考核与奖惩
第四十条 市政府对居民医保实施情况进行考核，对认真履行职责，成绩突出的单位和个人，予以表彰奖励。奖励办法另行制定。
第四十一条 居民医保管理机构及其工作人员有下列行为之一者，由相关主管部门按有关规定处理；涉嫌犯罪的，移交司法机关处理：
（一）工作失职或违反财经纪律，造成居民医保基金损失的；
（二）贪污、挪用居民医保基金或索贿受贿、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的；
（三）擅自批准不属居民医保报销项目部分的；
（四）擅自更改参保居民待遇的；
（五）截留、挪用居民医保基金的；
（六）其他违反居民医保规定的。
第四十二条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一者，视其情节轻重，除由社保管理部门扣除一定比例的质量保证金外，卫生行政主管部门按有关规定予以处理；涉嫌犯罪的，移交司法机关处理：
（一）对居民医保工作管理措施不到位，违规行为时常发生，影响医保工作正常进行的；
（二）不严格执行居民医保的基本诊疗目录、药品目录和服务设施标准，分解收费、乱收费、不严格执行国家物价政策的；
（三）不严格执行诊疗规范，推诿病人、随意转诊、随意放宽入院指征、随意检查的；
（四）以任何借口截留因病情需要转往上一级医疗机构救治的病人；
（五）不严格执行居民医保有关政策、规定，虚开发票，造成居民医保资金损失的；
（六）医务人员不验证、不登记诊治，或为冒名就医者提供方便的；
（七）违反居民医保用药规定，开大处方、假处方的；
（八）利用工作之便，搭车开药，或与患者联手造假，将自费药品、保健用品以及日常生活用品串换成基本目录内药品的；
（九）未征得患者本人或家属签名同意便实施诊疗行为的；
（十）其他违反居民医保管理规定行为的。
第四十三条 参保居民有下列行为之一者，除向其追回已补偿的医疗费用外，视其情节轻重，给予批评教育。涉嫌犯罪的，移交司法机关处理：
（一）虚开医药费收据、处方，冒领居民医保补偿资金的；
（二）将本户《居民医保手册》转借给他人就诊的；
（三）私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告或违规检查、授意医护人员作假的；
（四）将定点医疗机构开出的药品进行非法倒卖的；
（五）其他违反居民医保管理规定的行为。
第九章 附 则
第四十四条 居民医保筹资标准和补偿标准可根据本市经济社会发展水平和居民医保基金的实际运营情况予以调整。
第四十五条 本办法具体应用问题由市卫生部门负责解释。
第四十六条 本办法自发布之日起施行。
关于调整普通发票防伪专用纸售价的通知
国家税务总局
关于调整普通发票防伪专用纸售价的通知
国税函〔2008〕891号
各省、自治区、直辖市和计划单列市国家税务局、地方税务局：
为了加强普通发票的管理，配合《中华人民共和国发票管理办法》的实施，税务总局于1995年统一了全国普通发票防伪专用纸（以下简称"防伪专用纸"）及其基础售价，十多年未做调整。近年来，防伪专用纸生产原材料、燃料价格和人工费用不断上涨，特别是2008年7月份以来，防伪专用纸原材料、燃料、运输价格上涨幅度较大，防伪专用纸生产企业生产成本大幅提高，并出现亏损。为确保防伪专用纸的生产质量和正常生产供应，税务总局对相关生产厂家生产成本进行了评估研究，决定对防伪专用纸售价进行调整，现将有关事项通知如下：
一、江苏省镇江大东纸业有限公司生产的防伪水印纸售价从9500元/吨上调至11000元/吨，无碳复写纸原纸售价从9500元/吨上调至11500元/吨，干式复写纸原纸售价从9800元/吨上调至12000元/吨。
二、江苏省海门市海天纸业有限公司生产的干式复写纸售价从18850元/吨上调至21000元/吨。
三、新售价自2008年12月1日起执行，已签订合同的仍按原合同价格执行。
四、防伪专用纸售价调整后，各地税务机关应按规定报经当地省物价部门批准及时调整普通发票工本费价格。
国家税务总局
二○○八年十一月六日