河南省突发气象灾害预警信号发布办法
河南省人民政府
河南省突发气象灾害预警信号发布办法
《河南省突发气象灾害预警信号发布办法》已经省政府常务会议审议通过，自公布之日起施行。
省长李成玉
二○○五年七月四日
第一条 为了规范突发气象灾害预警信号发布工作，提高气象灾害预警信息使用效率，有效防御和减轻气象灾害，保护国家和人民生命财产安全，根据《中华人民共和国气象法》和国家有关规定，结合我省实际，制定本办法。
第二条本省行政区域内突发气象灾害预警信号发布活动适用本办法。
第三条 本办法所称突发气象灾害预警信号(以下简称预警信号)，是指由有发布权的气象台站为有效防御和减轻突发气象灾害而向社会公众发布的警报信息。预警信号由名称、图标和含义三部分构成(见附件)。
本省预警信号分为暴雨、雷雨大风、冰雹、大雾、道路结冰、大风、寒潮、沙尘暴、雪灾、低温、高温等十一类。
当同时出现或预报可能出现多种气象灾害时，可按照相对应的标准同时发布多种预警信号。
第四条 预警信号的级别分为四级，按照灾害的严重性和紧急程度，预警信号颜色为蓝色代表一般、黄色代表较重、橙色代表严重、红色代表特别严重，同时以中英文标识。
第五条 各级气象主管机构负责本行政区域内预警信号发布的管理工作。
广播电视、通信、建设、交通、电力等相关部门应当与同级气象部门密切配合，建立及时播发预警信号的工作机制，制定播发预警信号的具体办法，保证预警信号通信传递畅通、播发及时。第六条 各级气象主管机构所属气象台站负责发布本预报服务责任区内的预警信号。省气象台与各省辖市气象台、省辖市气象台与县气象站之间应当加强预警信号发布前的预报会商和预警信号发布后的信息沟通，保证上级气象台与下级气象台站预警信号发布的一致性。
其他任何单位、组织和个人不得向社会公众发布预警信号。
第七条 各级气象主管机构应当建立预警信号制作、发布的具体程序，并报上一级气象主管机构备案，确保制作发布工作规范、有序。
第八条 预警信号发布内容应当包括:发布单位、发布时间、灾害种类、预警信号级别、出现时段、影响区域和防御提示等。第九条 各级气象主管机构所属气象台站应当及时、准确地发布预警信号，并根据天气变化情况，及时更新或者解除预警信号，同时通报同级人民政府。
第十条 各级气象主管机构所属气象台站应当充分利用广播、电视、互联网网站、公共电子显示屏、手机短信和气象声讯电话等手段即时向社会公众发布预警信号。
广播、电视等媒体和手机短信等信息服务单位，应当在收到当地气象台站发布(含更新和解除)的预警信号后15分钟内，播发该预警信号信息。
在播发气象预警信号时，应当严格遵守与气象部门签订的有关协议，使用本办法附件中统一的预警信号名称和图标。未经气象台站的同意，不得更改预警信息的内容和关键用语，不得转载其他媒体播发的气象信息，防止由于气象信息传播的失真给社会公众带来不良后果。
第十一条 各级人民政府应当加强气象灾害监测预警系统、预警信号制作与播发系统的基础设施建设，并根据气象预警信号级别和当地实际，制订相应的防御气象灾害措施。
水利、建设、交通、通信、国土资源、劳动保障、教育、卫生、公安等政府部门和有关单位应当参照本办法附件中的预警信号防御指南，结合本部门、本单位实际，制订并实施气象灾害防御方案，避免或者减少气象灾害造成的人员伤亡和经济损失。
第十二条 本办法自公布之日起施行。
附件
河南省突发气象灾害预警信号及防御指南
一、暴雨预警信号
暴雨预警信号分三级，分别以黄色、橙色、红色表示。
(一)暴雨黄色预警信号
图标:
含义:6小时降雨量将达50毫米以上，或者已达50毫米以上且降雨可能持续。
防御指南:
1.家长、学生、学校要特别关注天气变化，采取防御措施；
2.收盖露天晾晒物品，相关单位做好低洼、易受淹地区的排水防涝工作；
3.驾驶人员应注意道路积水和交通阻塞，确保安全；
4.检查农田、鱼塘排水系统，降低易淹鱼塘水位。
(二)暴雨橙色预警信号
图标:
含义:3小时降雨量将达50毫米以上，或者已达50毫米以上且降雨可能持续。
防御指南:
1.暂停在空旷地方的户外作业，尽可能停留在室内或者安全场所避雨；
2.相关应急处置部门和抢险单位加强值班，密切监视灾情，切断低洼地带有危险的室外电源，落实应对措施；
3.公安、交通管理部门应对积水地区实行交通引导或管制；
4.转移危险地带以及危房居民到安全场所避雨；
其他同暴雨黄色预警信号。
(三)暴雨红色预警信号
图标:
含义:3小时降雨量将达100毫米以上，或者已达100毫米以上且降雨可能持续。
防御指南:
1.人员应留在安全处所，户外人员应立即到安全的地方暂避；2.相关应急处置部门和抢险单位随时准备启动抢险应急方案；3.已有上学学生和上班人员的学校、幼儿园以及其他有关单位应采取专门的保护措施，处于危险地带的单位应停课、停业，立即转移到安全的地方暂避；
其他同暴雨橙色预警信号。
二、雷雨大风预警信号
雷雨大风预警信号分四级，分别以蓝色、黄色、橙色、红色表示。
(一)雷雨大风蓝色预警信号
图标:
含义:6小时内可能受雷雨大风影响，平均风力可达到6级以上，或阵风7级以上并伴有雷电；或者已经受雷雨大风影响，平均风力已达到6—7级，或阵风7—8级并伴有雷电，且可能持续。
防御指南:
1.做好防风、防雷电准备；2.注意有关媒体报道的雷雨大风最新消息和有关防风通知，学生停留在安全地方；
3.把门窗、围板、棚架、临时搭建物等易被风吹动的搭建物固紧，人员应当尽快离开临时搭建物，妥善安置易受雷雨大风影响的室外物品。
(二)雷雨大风黄色预警信号
图标:
含义:6小时内可能受雷雨大风影响，平均风力可达8级以上，或阵风9级以上并伴有强雷电；或者已经受雷雨大风影响，平均风力达8—9级，或阵风9—10级并伴有强雷电，且可能持续。
防御指南:
1.妥善保管易受雷击的贵重电器设备，断电后放到安全的地方；2.危险地带和危房居民，以及船舶应到避风场所避风，千万不要在树下、电杆下、塔吊下避雨，出现雷电时应当关闭手机；
3.切断霓虹灯招牌及危险的室外电源；
4.停止露天集体活动，立即疏散人员；
5.高空、水上等户外作业人员停止作业，危险地带人员撤离；
其他同雷雨大风蓝色预警信号。
(三)雷雨大风橙色预警信号
图标:
含义:2小时内可能受雷雨大风影响，平均风力可达10级以上，或阵风11级以上，并伴有强雷电；或者已经受雷雨大风影响，平均风力为10—11级，或阵风11—12级并伴有强雷电，且可能持续。
防御指南:
1.人员切勿外出，确保留在最安全的地方；
2.相关应急处置部门和抢险单位随时准备启动抢险应急方案；3.加固港口设施，防止船只走锚和碰撞；
其他同雷雨大风黄色预警信号。
(四)雷雨大风红色预警信号
图标:
含义:2小时内可能受雷雨大风影响，平均风力可达12级以上并伴有强雷电；或者已经受雷雨大风影响，平均风力为12级以上并伴有强雷电，且可能持续。
防御指南:
1.进入特别紧急防风状态；2.相关应急处置部门和抢险单位随时准备启动抢险应急方案；其他同雷雨大风橙色预警信号。
三、冰雹预警信号
冰雹预警信号分二级，分别以橙色、红色表示。
(一)冰雹橙色预警信号
图标:
含义:6小时内可能出现冰雹伴随雷电天气，并可能造成雹灾。
防御指南:
1.注意天气变化，做好防雹和防雷电准备；
2.妥善安置易受冰雹影响的室外物品、小汽车等；
3.老人、小孩不要外出，留在家中；
4.将家禽、牲畜等赶到带有顶篷的安全场所；
5.不要进入孤立的棚屋、岗亭等建筑物或大树底下，出现雷电时应当关闭手机；
6.做好人工消雹的作业准备并伺机进行人工消雹作业。
(二)冰雹红色预警信号
图标:
含义:2小时内出现冰雹伴随雷电天气的可能性极大，并可能造成重雹灾。
防御指南:
1.户外行人立即到安全的地方暂避；
2.相关应急处置部门和抢险单位随时准备启动抢险应急方案；其他同冰雹橙色预警信号。
四、大雾预警信号
大雾预警信号分三级，分别以黄色、橙色、红色表示。
(一)大雾黄色预警信号
图标:
含义:12小时内可能出现能见度小于500米的浓雾，或者已经出现能见度小于500米、大于等于200米的浓雾且可能持续。
防御指南:
1.驾驶人员注意浓雾变化，小心驾驶；
2.机场、高速公路、轮渡码头注意交通安全。
(二)大雾橙色预警信号
图标:
含义:6小时内可能出现能见度小于200米的浓雾，或者已经出现能见度小于200米、大于等于50米的浓雾且可能持续。
防御指南:
1.浓雾使空气质量明显降低，居民需适当防护；
2.由于能见度较低，驾驶人员应控制速度，确保安全；
3.机场、高速公路、轮渡码头采取措施，保障交通安全。
(三)大雾红色预警信号
图标:
含义:2小时内可能出现能见度低于50米的强浓雾，或者已经出现能见度低于50米的强浓雾且可能持续。
防御指南:
1.受强浓雾影响地区的机场暂停飞机起降，高速公路和轮渡暂时封闭或者停航；
2.各类机动交通工具采取有效措施保障安全。
五、道路结冰预警信号
道路结冰预警信号分三级，分别以黄色、橙色、红色表示。
(一)道路结冰黄色预警信号
图标:
含义:12小时内可能出现对交通有影响的道路结冰。
防御指南:
1.交通、公安等部门要做好应对准备工作；
2.驾驶人员应注意路况，安全行使。
(二)道路结冰橙色预警信号
图标:含义:6小时内可能出现对交通有较大影响的道路结冰。
防御指南:
1.行人出门注意防滑；2.公安等部门注意指挥和疏导行使车辆；
3.驾驶人员应采取防滑措施，听从指挥，慢速行使；
其他同道路结冰黄色预警信号。
(三)道路结冰红色预警信号
图标:
含义:2小时内可能出现或者已经出现对交通有很大影响的道路结冰。
防御指南:
1.相关应急处置部门随时准备启动应急方案；
2.必要时关闭结冰道路交通；其他同道路结冰橙色预警信号。
六、大风预警信号
大风(除台风、雷雨大风外)预警信号分四级，分别以蓝色、黄色、橙色、红色表示。
(一)大风蓝色预警信号
图标:
含义:24小时内可能受大风影响，平均风力可达6级以上，或阵风7级以上；或者已经受大风影响，平均风力为6—7级，或阵风7—8级并可能持续。
防御指南:
1.做好防风准备；2.注意有关媒体报道的大风最新消息和有关防风通知；
3.把门窗、围板、棚架、临时搭建物等易被风吹动的搭建物固紧，妥善安置易受大风影响的室外物品。
(二)大风黄色预警信号
图标:
含义:12小时内可能受大风影响，平均风力可达8级以上，或阵风9级以上；或者已经受大风影响，平均风力为8—9级，或阵风9—10级并可能持续。
防御指南:
1.进入防风状态，建议幼儿园、托儿所停课；
2.关紧门窗，危险地带和危房居民以及船舶应到避风场所避风，通知高空、水上等户外作业人员停止作业；
3.切断霓虹灯招牌及危险的室外电源；
4.停止露天集体活动，立即疏散人员；
其他同大风蓝色预警信号。
(三)大风橙色预警信号
图标:
含义:6小时内可能受大风影响，平均风力可达10级以上，或阵风11级以上；或者已经受大风影响，平均风力为10—11级，或阵风11—12级并可能持续。
防御指南:
1.进入紧急防风状态，建议中小学停课；
2.居民切勿随意外出，确保老人小孩留在家中最安全的地方；3.相关应急处置部门和抢险单位加强值班，密切监视灾情，落实应对措施；4.加固港口设施，防止船只走锚和碰撞；
其他同大风黄色预警信号。
(四)大风红色预警信号
图标:
含义:6小时内可能出现平均风力达12级以上的大风，或者已经出现平均风力达12级以上的大风并可能持续。
防御指南:
1.进入特别紧急防风状态，建议停业、停课(除特殊行业)；
2.人员应尽可能呆在防风安全的地方，相关应急处置部门和抢险单位随时准备启动抢险应急方案；其他同大风橙色预警信号。
七、寒潮预警信号
寒潮预警信号分三级，分别以蓝色、黄色、橙色表示。
(一)寒潮蓝色预警信号
图标:
含义:24小时内最低气温将要下降8℃以上，最低气温小于等于4℃，平均风力可达6级以上，或阵风7级以上；或已经下降8℃以上，最低气温小于等于4℃，平均风力达6级以上，或阵风7级以上，并可能持续。
防御指南:
1.人员要注意添衣保暖；2.把门窗、围板、棚架、临时搭建物等易被大风吹动的搭建物固紧，妥善安置易受寒潮大风影响的室外物品；
3.船舶应到避风场所避风，通知高空、水上等户外作业人员停止作业；
4.要留意有关媒体报道大风降温的最新信息，以便采取进一步措施；
5.在生产上做好对寒潮大风天气的防御准备。
(二)寒潮黄色预警信号
图标:
含义:24小时内最低气温将要下降12℃以上，最低气温小于等于4℃，平均风力可达6级以上，或阵风7级以上；或已经下降12℃以上，最低气温小于等于4℃，平均风力达6级以上，或阵风7级以上，并可能持续。
防御指南:
1.做好人员(尤其是老弱病人)的防寒保暖和防风工作；
2.做好牲畜、家禽的防寒防风，对有关水产、农作物等种养品种采取防寒防风措施；
其他同寒潮蓝色预警信号。
(三)寒潮橙色预警信号
图标:
含义:24小时内最低气温将要下降16℃以上，最低气温小于等于0℃，平均风力可达6级以上，或阵风7级以上；或已经下降16℃以上，最低气温小于等于0℃，平均风力达6级以上，或阵风7级以上，并可能持续。
防御指南:
1.加强人员(尤其是老弱病人)的防寒保暖和防风工作；
2.进一步做好牲畜、家禽的防寒保暖和防风工作；3.农业、水产业、畜牧业等要积极采取防霜冻、冰冻和大风措施，尽量减少损失；
其他同寒潮黄色预警信号。
八、沙尘暴预警信号
沙尘暴预警信号分三级，分别以黄色、橙色、红色表示。
(一)沙尘暴黄色预警信号
图标:
含义:24小时内可能出现沙尘暴天气(能见度小于1000米)或者已经出现沙尘暴天气并可能持续。
防御指南:
1.做好防风防沙准备，及时关闭门窗；
2.注意携带口罩、纱巾等防尘用品，以免沙尘对眼睛和呼吸道造成损伤；做好精密仪器的密封工作；3.把围板、棚架、临时搭建物等易被风吹动的搭建物固紧，妥善安置易受沙尘暴影响的室外物品。
(二)强沙尘暴橙色预警信号
图标:
含义:12小时内可能出现强沙尘暴天气(能见度小于500米)，或者已经出现强沙尘暴天气并可能持续。
防御指南:
1.用纱巾蒙住头防御风沙的行人要保证有良好的视线，注意交通安全；
2.注意尽量少骑自行车，刮风时不要在广告牌、临时搭建物和老树下逗留；驾驶人员注意沙尘暴变化，小心驾驶；
3.机场、高速公路、轮渡码头注意交通安全；
4.各类机动交通工具采取有效措施保障安全；
其他同沙尘暴黄色预警信号。
(三)特强沙尘暴红色预警信号
图标:
含义:6小时内可能出现特强沙尘暴天气(能见度小于50米)，或者已经出现特强沙尘暴天气并可能持续。
防御指南:
1.人员应当呆在防风安全的地方，不要在户外活动；推迟上学或放学，直至特强沙尘暴结束；
2.相关应急处置部门和抢险单位随时准备启动抢险应急方案；3.受特强沙尘暴影响地区的机场暂停飞机起降，高速公路和轮渡暂时封闭或者停航；
其他同沙尘暴橙色预警信号。
九、雪灾预警信号
雪灾预警信号分三级，分别以黄色、橙色、红色表示。
(一)雪灾黄色预警信号
图标:
含义:12小时内可能出现对交通或农牧业有影响的降雪。
防御指南:
1.相关部门做好防雪准备；2.交通部门做好道路融雪准备。
(二)雪灾橙色预警信号
图标:
含义:6小时内可能出现对交通或农牧业有较大影响的降雪，或者已经出现对交通或农牧业有较大影响的降雪并可能持续。
防御指南:
1.相关部门做好道路清扫和积雪融化工作；2.驾驶人员要小心驾驶，保证安全；
3.将野外牲畜赶到圈里喂养；其他同雪灾黄色预警信号。(三)雪灾红色预警信号
图标:
含义:2小时内可能出现对交通或农牧业有很大影响的降雪，或者已经出现对交通或农牧业有很大影响的降雪并可能持续。
防御指南:
1.必要时关闭道路交通；2.相关应急处置部门随时准备启动应急方案；
3.做好对农牧区的救灾救济工作；
其他同雪灾橙色预警信号。
十、低温预警信号
低温预警信号分两级，分别以蓝色、黄色表示。
(一)低温蓝色预警信号
图标:
含义:24小时内最低气温将要或者已经降至－10℃以下。
防御指南:
1.人员要注意添衣防寒；2.各相关部门和单位注意做好防冻工作。
(二)低温黄色预警信号
图标:
含义:24小时内最低气温将要或者已经降至－15℃以下。
防御指南:
1.做好人员(尤其是老弱病人)的防寒保暖工作；
2.做好牲畜、家禽的防寒保暖工作；
3.农业、水产业、畜牧业等要积极采取防冻措施，尽量减少损失。
十一、高温预警信号
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卫生部、全国妇联关于印发《2010年农村妇女“两癌”检查项目管理方案》的通知
卫生部 全国妇联
卫生部、全国妇联关于印发《2010年农村妇女“两癌”检查项目管理方案》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，妇联：
为落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）及《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）关于实施国家重大公共卫生服务项目的有关要求，加强农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查工作，卫生部与全国妇联共同决定继续在全国农村妇女中开展“两癌”检查项目。现将《2010年农村妇女“两癌”检查项目管理方案》印发给你们，请认真贯彻落实。
附件：2010年农村妇女“两癌”检查项目管理方案.doc
2010年农村妇女“两癌”检查项目管理方案
为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，根据卫生部、全国妇联《关于印发<农村妇女“两癌”检查项目管理方案>的通知》（卫妇社发〔2009〕61号）及系列文件，卫生部、财政部、全国妇联决定在2010年继续实施农村妇女“两癌”检查项目，利用中央财政专项补助经费，在全国范围内广泛开展农村妇女“两癌”检查。
一、项目目标
（一）总目标。
本项目通过宣传、健康教育和为全国35岁-59岁农村妇女进行“两癌”检查等方式，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府为主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。
（二）年度目标。
1.2010年为400万农村妇女开展宫颈癌检查，为40万农村妇女开展乳腺癌检查。
2.提高检查人员的技术水平和服务质量，2010年承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到90%以上。
3.2010年项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率达到50%以上。
4.通过试点，总结经验，进一步探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。
二、项目范围和内容
（一）项目范围。
在全国31个省（区、市）的221个县（区）开展宫颈癌检查，其中东部30个县（区），中部78个县（区），西部113个县（区），各项目县应当在2009年完成项目应查总人数20％的基础上，2010年完成项目应查总人数的40%。在全国200个县（区）开展乳腺癌检查，每县每年完成2000人。
（二）项目内容。
1.宫颈癌检查
1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
1.2宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。
宫颈脱落细胞检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。
醋酸染色检查及复方碘染色检查（VIA/VILI）：仅限于资源匮乏、没有宫颈脱落细胞检查条件（包括设备、读片人员等）的地区使用。
1.3阴道镜检查
对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。
1.4 组织病理学检查
对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。
2.乳腺癌检查
2.1乳腺临床检查
对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。
2.2乳腺彩超检查
对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。
2.3钼靶X线检查
对乳腺彩超检查可疑或异常者，进行钼靶X线检查。
3.人员培训
3.1管理人员培训内容
项目管理方法、项目实施方案（包括本项目的项目管理制度和具体要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求，财务管理的要求等）。
3.2为保证农村妇女“两癌”检查质量，对项目地区（包括省、市、县、乡级）相关专业技术人员进行逐级培训。
3.3医疗技术人员培训内容
3.3.1宫颈癌的相关专业知识（流行病学、临床检查方法及诊断标准等）。
3.3.2宫颈脱落细胞检查涂片方法和要点、阅片TBS分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。
3.3.3乳腺癌的相关专业知识（流行病学、临床检查方法、病理及诊断标准等）。
3.3.4乳腺钼靶X线、彩超检查、操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求等。
4.开展多种形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传,提高健康知识知晓率。
4.1医务人员在项目实施过程中，积极主动地向服务对象传播核心信息，普及健康知识，倡导健康生活方式。
4.2各级妇联配合卫生部门做好社会宣传工作，利用网络、电视等媒体，播放公益广告和专题片、开辟专栏，广泛开展农村妇女“两癌”检查项目相关政策和妇女健康知识宣传，扩大活动的覆盖面和社会影响力。通过群众喜闻乐见的形式，如印发妇女健康知识宣传册、招贴画，开展健康知识竞赛，举办健康大讲堂和千村妇女健康课堂等活动，提高妇女健康意识，帮助广大农村妇女树立文明健康理念，培养良好的生活方式。
4.3各级妇联充分利用妇联网络体系，深入社区、家庭，开展社会宣传，动员妇女参加“两癌”检查项目。
三、项目组织实施
（一）组织领导。
1.卫生部和全国妇联共同成立农村妇女“两癌”检查工作领导小组，卫生部分管副部长任组长，全国妇联副主席任副组长，成员包括卫生部妇社司、规财司、疾控局、农卫司、医政司、医管司、科教司及全国妇联妇女发展部等相关司局，办公室设在卫生部妇社司。负责全国农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调、监督、管理等；负责组织制订妇女“两癌”检查工作方案；组织成立专家技术指导组，指导项目质控工作；对相关信息进行管理。其中乳腺癌检查项目由卫生部疾控局具体负责。
2.全国妇联配合卫生部做好项目的组织动员和宣传工作，两部门密切合作，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进农村妇女“两癌”检查项目的实施。
3.各级卫生行政部门协调妇联等相关部门组成本地区农村妇女“两癌”检查工作领导小组，负责本地区农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调和监督指导；制订实施方案；落实有关经费；确定妇女“两癌”检查及确诊机构，建立转诊机制；组织成立专家技术指导组；开展人员培训；管理相关信息；对项目实施监督，定期向卫生部农村妇女“两癌”检查工作领导小组通报进展情况。
（二）相关机构职责。
1.各级妇幼保健机构、疾病预防控制机构按照领导小组的要求，分别制定辖区内宫颈癌、乳腺癌检查工作计划和流程；负责提供健康教育、咨询和“两癌”检查技术服务；负责相关信息的收集、汇总、分析和上报；开发制作健康教育宣传材料；组织专家进行“两癌”检查技术指导及质量控制；做好异常病例的随访。
2.县级及以上医疗卫生机构对检查出的可疑病例提供相应的诊断，并将诊断结论及时反馈至转送病人的妇幼保健机构或疾病预防控制机构。
（三）专家技术指导组职责。
各级专家技术指导组按照国家的统一要求，负责对承担妇女“两癌”检查工作的人员进行培训、考核，指导完成质量控制工作。
（四）“两癌”检查工作流程。
1.人群选择
街道办事处、乡镇政府、村民委员会组织有关人员，在公安、妇联、计生、民政等部门的配合下，登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，并动员其检查，签署《自愿免费检查知情同意书》，组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到指定的医疗卫生机构进行检查。
2.检查流程
2.1宫颈癌检查流程
2.1.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构（或指定的初检医疗机构）负责对受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道/宫颈分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查和宫颈脱落细胞检查的取材、涂片、固定（或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查），并填写相关个案登记表。集中将固定好的宫颈脱落细胞检查涂片标本、宫颈细胞学检查申请单及相关联系卡送至指定的县级及以上医疗卫生机构，进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告。开展宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查的乡镇卫生院或社区卫生服务机构（或指定的初检医疗机构）将可疑者转至指定的县级及以上医疗卫生机构进行阴道镜检查。有条件的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，经县级卫生行政部门认定后，可进行宫颈脱落细胞的染色和阅片。
2.1.2县级及以上医疗卫生机构负责进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性报告，并填写宫颈细胞学检查表格。对检查出的可疑或异常病例进行登记，并将报告结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构（或指定的初检医疗机构），使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构（或指定的初检医疗机构）负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并通知可疑和异常者到指定医疗卫生机构进行阴道镜检查。
2.1.3县级及以上医疗卫生机构负责对宫颈细胞学检查及宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查结果为可疑或异常的妇女提供阴道镜检查。对阴道镜检查可疑或异常者进行组织病理学检查，并将阴道镜和病理检查结果进行登记，同时将检查结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构（或指定的初检医疗机构），使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并督促确诊患者进行进一步治疗。
2.1.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构（或指定的初检医疗机构）负责对可疑或确诊患者进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。
2.2 乳腺癌检查流程
2.2.1乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对妇女进行初筛。由专业人员对受检对象进行登记建档并填写相关个案登记表，同时进行乳腺癌健康宣教、问卷调查及高危人群评估。由受训过的乡镇卫生院或社区卫生服务机构的检诊医师对全部受检妇女进行乳腺的视诊和触诊，记录乳腺大小和硬度，特别应当注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征，由检诊医师填写《乳腺临床检查表》，判定为高危人群及手诊结果可疑或异常者需进行下一步乳腺彩超检查。
2.2.2乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对高危人群及手诊结果可疑或异常者进行彩超检查。彩超检查设备要求：高频探头数字化彩超（中档及以上）。如当地卫生院不能满足设备要求，则需将受检对象转至指定的县级及以上医疗卫生机构进行检查。超声检查医生负责填写《超声检查诊断报告书》。乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责填写个案登记表相关内容并将检查结果反馈给辖区内受检对象，通知可疑和异常者到指定医疗机构进行乳腺钼靶X线检查。
2.2.3指定的县级及以上医疗卫生机构负责对超声检查结果为可疑或异常的妇女提供乳腺钼靶X线检查。乳腺钼靶X线检查设备要求：常规乳腺X线机或数字乳腺X线机（DR）。对钼靶X线检查可疑或异常者进行组织病理学检查，并将检查结果进行登记，同时将结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务机构，使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责将检查结果反馈给辖区内受检对象，并督促确诊患者进行进一步的治疗。
2.2.4乡镇卫生院或社区卫生服务机构负责对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。
（五）信息收集和管理。
1.信息收集和报送途径。
承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构应妥善保存个人检查资料，做好保密工作，将宫颈癌和乳腺癌数据按季度分别报送所在地妇幼保健机构和疾病预防控制机构。
各级妇幼保健机构和疾病预防控制机构按要求收集相应的信息数据。省级妇幼保健机构和疾病预防控制机构负责将汇总数据分别上报中国疾病预防控制中心妇幼保健中心和中国抗癌协会，经汇总后上报卫生部。宫颈癌检查项目省级季度汇总统计表内容见附件8。
2.报送时间。
以省（区、市）为单位分别报送。每年2月1日前上报上一年度第四季度报表，5月1日之前上报本年度第一季度报表，8月1日之前上报本年度第二季度报表，11月1日之前上报本年度第三季度报表。
（六）质量控制。
1.卫生部制定农村妇女“两癌”检查项目技术规范。
2.各级卫生行政部门定期对辖区内承担“两癌”检查任务的医疗卫生机构进行质控，规范操作流程，复核检查结果；定期召开质控工作会议，对检查质量进行通报并提出改进措施。
3.质控标准及方法。
宫颈细胞学质控：阳性涂片按20%抽查，阴性涂片按5%-10%抽查，抽取涂片全部由专家复核。
妇科质控：检查现场的消毒隔离状况，观察所有妇科检查人员的操作程序及卡册填写情况，现场复核5%-10%的检查妇女，诊断结果符合率达到80%。
乳腺手诊检查和B超检查的质量控制，所有的检查人员必须经过专门的培训并测试合格。
乳腺彩超质控：观察所有超声检查医生的操作，专家抽取质控当日5%-10%的检查妇女现场复核，诊断结果符合率达到80%。
可疑病例追访：对检查中发现的可疑病例进行追访，追访率达到90%。
数据质控：随机抽取上月1%-5%的各类表册进行检查及复核，错漏项小于5%，完整率要达到95%。
（七）经费管理。
1.项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担。中央财政补助资金已下达，详见《财政部 卫生部关于下达2010年公共卫生补助资金的通知》（财社〔2010〕38号）。地方各级卫生行政部门要协调财政部门，落实相关配套资金，足额保障项目资金，制订本省（区、市）项目资金管理的具体办法，加强资金的使用和管理。地方各级卫生行政部门要统筹使用各级补助资金，落实督导、培训和宣传动员等相关工作，保障项目顺利实施。
2.承担农村妇女“两癌”检查任务的医疗卫生机构定期向县级卫生部门报送检查人数和检测项目等情况，经县级卫生、财政部门审核批准后，由财政部门将专项补助资金通过国库集中支付方式按工作量直接拨付给相应医疗卫生机构。也可委托中介机构进行审核，经卫生、财政部门核准后拨付。
3.专项补助资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用及受益妇女等情况应当定期向社会公布，接受群众监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金，或截留、挤占和挪用专项补助资金的，要按照有关法律法规，除责令改正、追回有关财政资金外，还要按规定追究有关单位和人员责任。
四、项目监督和评估
（一）卫生部制订督导评估方案，定期组织检查，对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估。
（二）省、市（地）、县（区）项目领导小组定期组织检查，对项目实施情况进行督导和评估，建立例会制度，发现问题及时协调解决，保证此项工作顺利如期完成。
附件：1.宫颈癌检查流程图
2.乳腺癌检查流程图
3.农村妇女“两癌”自愿免费检查知情同意书
4.农村妇女“两癌”自愿免费检查反馈卡
5.农村妇女“两癌”检查项目内容及成本测算表
6.2010年农村妇女宫颈癌检查项目经费预算
7.2010年农村妇女乳腺癌检查补助资金分配表
8.农村妇女宫颈癌检查项目季度统计表（省级汇总表）
附件1
宫颈癌检查流程图
附件2
乳腺癌检查流程图
附件3
农村妇女“两癌”自愿免费检查
知情同意书
为保障妇女的生殖健康，早期发现危及妇女健康的常见疾病，决定为35岁-59岁农村妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌和生殖道感染检查。
本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。如果本次检查未发现异常，请继续定期检查；如果有可疑异常情况，请前往指定的医疗机构做进一步检查和治疗。
如果您是农村适龄妇女，愿意参加本次检查，请在本知情同意书上签名。本次检查要耽误您半天的时间，我们将竭诚为您提供服务，并对您的个人信息给予保密。
请于 年 月 日到 年 月 日 时到 时携带本人身份证前往 参加免费检查。
本人已经完全了解检查的有关事宜,同意参加检查。
签名:
日期:
附件4
农村妇女“两癌”自愿免费检查反馈卡
宫颈癌检查反馈卡
卡 号:□□□□□□□□□□□
姓 名: 年 龄: 联系电话:
地 址:
医疗卫生机构: 检查日期:
检查结果:①未见明显异常:
②可疑异常:
注:1.本卡个人信息由本人如实填写，医疗卫生机构、日期及结果由承担宫颈癌检查的医疗卫生机构填写。
2.本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。检查结果可疑异常者，请携带本卡到指定的医疗机构做进一步检查。
—————————————————————————
乳腺癌检查反馈卡
卡 号:□□□□□□□□□□□
姓 名: 年 龄: 联系电话:
地 址:
医疗卫生机构: 检查日期:
检查结果:①未见明显异常:
②可疑异常:
注:1.本卡个人信息由本人如实填写，医疗卫生机构、日期及结果由承担乳腺癌检查的医疗卫生机构填写。
2.本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。检查结果可疑异常者，请携带本卡到指定的医疗机构做进一步检查。
—————————————————————————
生殖道感染检查反馈卡
卡 号:□□□□□□□□□□□
姓 名: 年 龄: 联系电话:
地 址:
医疗卫生机构: 检查日期:
检查结果:①未见明显异常:
②可疑异常:
注: 1.本卡个人信息由本人如实填写，医疗卫生机构、日期及结果由承担宫颈癌检查的医疗卫生机构填写
2.本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。检查结果可疑异常者，请到医疗机构诊治（费用自理）。
附件5
农村妇女“两癌”检查
项目内容及成本测算表
项 目 服务内容 费用
（元/人/次）
宫颈癌
检查 宫颈脱落细胞学检查 妇科检查 15
脱落细胞取材、涂片、固定 5
染色及阅片，TBS描述性报告 15
小计 35
阴道镜检查 宫颈脱落细胞学检查后10%的人 60
组织病理学检查 阴道镜检查后50%的人 160
宫颈癌检查人均经费 49
乳腺癌
检查 乳腺癌宣教 2
乳腺手诊 5
B超检查（手诊后35%的人） 70
钼靶检查（超声检查后45%的人） 200
乳腺癌检查人均经费 73
附件8
农村妇女宫颈癌检查项目季度统计表（省级汇总表）
（ 年 季度）
省（区、市）（盖章）
序号 项目县（区） 应查
人数
1 实查
人数
2 正常
人数
3 宫颈脱落细胞检查（人数） 醋酸/碘染色
（人数）
巴氏分级 TBS分类
报告
人数
4 ⅡB级及以上
5 报告
人数
6 不典型鳞状上皮细胞
7 低度鳞状上皮内病变
8 高度鳞状上皮内病变
9 鳞状细胞癌
10 不典型腺上皮细胞
11 不典型颈管腺细胞倾向瘤病
12 颈管原位腺癌
13 腺癌
14 实查
15 异常/可疑
16
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合 计
（未完，见续表）
农村妇女宫颈癌检查项目季度统计表（续表）
序号 项目县（区） 知识知晓情况（人数） 生殖道感染（人数） 子宫肌瘤
25 其他良性疾病
26 阴道镜检查（人数） 病理检查（人数）
知识问卷调查
17 知晓
18 部分知晓
19 外生殖器尖锐湿疣
20 滴虫性阴道炎
21 外阴道假丝酵母菌病
22 细菌性阴道病
23 其他
24 应查
27 实查
28 异常
29 实查
30 CIN1
31 CIN2
32 CIN3
33 原位
腺癌
（AIS）
34 微小浸润癌
35 浸润癌
36 其他
37
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合 计
填表人： 填表机构： 填表日期： 年 月 日
农村妇女宫颈癌检查项目季度统计表填表说明
一、指标解释
1．应查人数：指本地区在统计年度内应进行宫颈癌检查的35岁～59岁妇女人数。
2．实查人数：指本地区统计年度内实际进行宫颈癌检查的妇女人数。
3．正常人数：指未检出妇科疾病的人数。
4. 巴氏分级报告人数：指进行宫颈脱落细胞检查以巴氏分类标准填写报告的人数。
6. TBS分类报告人数：指进行宫颈脱落细胞检查以TBS分类标准填写报告的人数。
15. 醋酸/碘染色实查人数：指本地区统计年度内实际进行醋酸/复方碘染色后肉眼观察检查的人数。
16. 醋酸/碘染色异常/可疑人数：指进行醋酸/复方碘染色后肉眼观察检查结果提示宫颈异常/可疑，需要进一步进行阴道镜检查的人数。
18. 知识知晓人数：指填写宫颈癌防治相关知识问卷的妇女中，回答正确率达70%以上的人数。
19. 部分知晓人数：指填写宫颈癌防治相关知识问卷的妇女中，回答正确率在40%-70%的人数。
20. 外生殖器尖锐湿疣患病人数： 指根据临床表现及肉眼观察结果诊断的患病人数。
21-23. 滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病患病人数：指根据病史、临床表现、实验室检查确诊的患病人数。
24. 生殖道感染其他人数：指外生殖器尖锐湿疣、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病以外的其他生殖道感染的患病人数。
25. 子宫肌瘤人数：指根据临床表现、超声检查诊断的患病人数。
26. 其他良性疾病：指除外妇科恶性肿瘤及本报表所列妇科疾病以外的其他妇科良性疾病。
二、逻辑关系
1≥2≥3
4≥5
6≥7+8+9+10+11+12+13+14
15≥16
17≥18+19
27≥28≥29
30≥31+32+33+34+35+36+37
二○一○年七月二日